[主观题]患者,男,65岁。诊断:脑梗死,高血压。患者半年前发生急性脑梗死,现病情稳定。处方:肠溶阿司匹林100mg,qd,饭后服用;阿托伐…

2023年10月22日16:56:11 发表评论 0 views

[主观题] 患者,男,65岁。诊断:脑梗死,高血压。患者半年前发生急性脑梗死,现病情稳定。处方:肠溶阿司匹林100

mg,qd,饭后服用;阿托伐他汀20mg,qn;氨氯地平5mg,qd。以上处方是否合理?处方存在哪些问题?患者认为自己没有高血脂,并担心阿司匹林引起出血,询问是否可以停用阿托伐他汀和阿司匹林。

参考答案:

患者有急性脑梗死病史,为心血管疾病极高危人群,需要长期进行抗血小板聚集、降压、降脂等二级预防。药物选择合理,但阿司匹林肠溶片应饭前服用。患者有急性脑梗死病史,需长期应用他汀类药物和阿司匹林进行二级预防,否则再梗的风险较大。即使化验单上的LDL-C在正常范围内,也仍然需要应用他汀类药物。若患者用药过程中未出现不良反应,应继续目前的治疗,不应停药。

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